Nouvelle formule européenne pour l'estimation du débit de filtration glomérulaire (eDFG)

La nouvelle équation EKFC (European Kidney Function Consortium) montre des performances supérieures par rapport aux équations couramment utilisées pour estimer le DFG (dont la CKD-EPI) à partir des niveaux de créatinine sérique.

Elle présente également l'avantage d'être applicable à partir de l'âge de 2 ans, évitant ainsi le recours à l'utilisation de la formule de Schwartz qui nécessite l'introduction de données anthropométriques, et permettant une meilleure continuité de suivi entre l'adolescent et l'adulte.

Pour tous les cas où la formule n'est pas applicable en raison de l'utilisation de la créatinine sérique (p.e masse musculaire réduite), la formule de l'EKFC basée sur le dosage de la Cystatine C sérique est également implémentée.

Ces formules remplaceront à terme les formules CKD-EPI sur le protocole dans un délai de +/- 2 mois.

Par ailleurs, les valeurs de références seront désormais adaptées au vieillissement du patient tenant compte de la dégradation physiologique de la fonction rénale liée à l'âge.

Références scientifiques :
- Pottel, H., Björk, J., Courbebaisse, M., Couzi, L., Ebert, N., Eriksen, B. O., Dalton, R. N., Dubourg, L., Gaillard, F., Garrouste, C., Grubb, A., Jacquemont, L., Hansson, M., Kamar, N., Lamb, E. J., Legendre, C., Littmann, K., Mariat, C., Melsom, T., ¿ Delanaye, P. (2021). Development and validation of a modified full age spectrum creatinine-based equation to estimate glomerular filtration rate. Annals of Internal Medicine, 174(2), 183¿191. https://doi.org/10.7326/M20-4366
- Delanaye, P., Jager, K. J., Bökenkamp, A., Christensson, A., Dubourg, L., Eriksen, B. O., Gaillard, F., Gambaro, G., van der Giet, M., Glassock, R. J., Indridason, O. S., van Londen, M., Mariat, C., Melsom, T., Moranne, O., Nordin, G., Palsson, R., Pottel, H., Rule, A. D., ¿ van den Brand, J. A. J. G. (2019). CKD: A call for an age-adapted definition. In Journal of the American Society of Nephrology (Vol. 30, Issue 10, pp. 1785-1805). American Society of Nephrology. https://doi.org/10.1681/ASN.2019030238