Carbamazépine

Prélever avant une nouvelle prise, au bout de 2 semaines, puis 4 semaines après le début du traitement,
pour permettre la stabilisation.
Noter l'heure de la dernière prise et celle du prélèvement.
Autres types de tubes acceptés : EDTA.

Inducteur enzymatique, la carbamazépine est un antiépileptique majeur.
Après administration orale, l'absorption est lente et incomplète,
le pic plasmatique apparaît normalement en 4 à 8 heures, parfois plus tardif (24 à 36 heures).
La fixation aux protéines est importante (75%).
Le médicament est métabolisé au niveau hépatique en époxyde, pharmacologiquement actif,
dont la demi-vie est plus courte (5 à 8 heures) que la substance mère.
Les métabolites sont éliminés dans les urines.

Les concentrations toxiques :
- > 12 µg/ml : ataxie, diplopie, mouvements occulaires,
- > 20 µg/ml : léthargie, sudation, convulsions.

Variations possibles :
- grossesse : diminution de la liaison aux protéines et augmentation de la clairance
=> concentration sérique plus faible,
- atteinte hépatique : diminution de la liaison aux protéines et diminution de la clairance.